喉罩联合靶控和手控输注丙泊酚的临床观察

摘要：

目的：应用喉罩和脑电双频指数( BIS)监测,观察靶控输注和手控输注丙泊酚的临床效果。方法30例ASA Ⅰ~Ⅱ级乳腺癌患者拟在全麻下行乳腺改良根治术,随机分为靶控( T组)和手控( M组)组输注丙泊酚。 T组效应室靶浓度为6μg/mL,M组诱导剂量为2．5 mg/kg,初始维持速度5 mg/( kg·h),复合靶控输注效应室靶浓度为4 ng/mL瑞芬太尼。维持BIS值在40~60之间,维持平均动脉压( MAP)在基础值的20%左右。比较两组用药量以及入室(T0)、诱导开始(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入完毕(T3)、切皮(T4)、停药(T5)、术毕( T6)、睁眼( T7)、自主呼吸恢复( T8)、指令动作恢复( T9)、拔除喉罩( T10)各时刻MAP、心率( HR)及BIS的变化。结果 T组丙泊酚用量高于M组(P=0．005),瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0．05)；术中异常血压发生率差异无统计学意义(P>0．05)；T4时,T组BIS值低于M组(39．80±9．62 vs.53．07±8．37,P=0．00)；T2、T3时,T组 MAP 均低于 M 组(P =0．002,P =0．009)；与 T1相比,T 组在 T2~T5时,MAP 明显降低(P <0．05),T2~T7时,HR明显降低(P<0．05),T2~T10时,BIS值明显降低(P<0．05)；M组在T3和T4时,MAP明显降低(P<0．05),T10时,HR明显升高(P<0．05),T2~T7时,BIS值明显降低(P<0．05)。结论在BIS监测的麻醉深度下,TCI和MCI丙泊酚都能满足置入喉罩的麻醉需要,具有良好的可控性；与手控输注相比,喉罩联合靶控输注丙泊酚用量偏大,血流动力学波动较大,麻醉深度较确切。

关键词：喉罩、丙泊酚、靶控输注、手控输注、脑电双频指数

资助基金：辽宁省自然科学基金辽科发[2014]24号

在线出版日期：2015-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：539-543