地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响
目的 探讨地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响.方法 选择在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,所有患者均常规给予瑞芬太尼复合麻醉.随机分为地佐辛肌注组和地佐辛静注组,分别于手术结束前30 min给予地佐辛0.2 mg/kg肌肉注射或静脉注射.同时,选择以往采用芬太尼术后镇痛的腹腔镜胆囊切除术患者为对照组,于手术结束前15 min给予芬太尼1μg/kg静脉注射.对比分析三组患者术后苏醒时间、气管导管拔管时间、镇痛镇静效果以及不良反应发生情况.结果 肌注地佐辛组患者平均苏醒时间及气管导管拔管时间均明显短于静注地佐辛组(t=3.207,P=0.002;t=2.454,P=0.014)和对照组(t=5.591,P=0.000;t=6.778,P=0.000);静注地佐辛组也明显短于对照组(t=2.128,P=0.035;t=3.706,P=0.000).苏醒时对照组VAS平均评分略低于肌注地佐辛组和静注地佐辛组(t=1.920,P=0.056;t =0.000,P=1.000),静注地佐辛组与肌注地佐辛组间差异无统计学意义(t=1.854,P=0.065).对照组SAS平均评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组(t=12.855,P=0.000;t=8.035,P=0.000),而静注地佐辛组也明显高于肌注地佐辛组(t=4.450,P=0.000).苏醒后1h对照组VAS平均评分略高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组(t=1.882,P=0.060;t=1.218,P=0.223),静注地佐辛组略高于肌注地佐辛组(t=0.871,P=0.385).对照组SAS平均评分亦明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组(t=9.650,P=0.000;t=5.531,P=0.000),而静注地佐辛组亦明显高于肌注地佐辛组(t=3.413,P=0.001).苏醒后2h对照组VAS平均评分略高于静注地佐辛组(t=1.388,P=0.165),明显高于肌注地佐辛组(t=3.416,P=0.001),静注地佐辛组亦高于肌注地佐辛组(t=2.275,P=0.024).肌注地佐辛组SAS平均评分明显低于静注地佐辛组和对照组(t=7.963,P =0.000;t =8.271,P=0.000),而静注地佐辛组和对照组间差异无统计学意义(t=1.114,P=0.266).肌注地佐辛组在麻醉恢复期恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生率明显低于静注地佐辛组(x2=6.356,P=0.012;x2=12.692,P=0.000)和对照组(x2=16.500,P=0.000;x2=21.656,P=0.000),静注地佐辛组不良反应发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(x2=2.528,P=0.112;x2 =2.151,P=0.143).结论 在手术结束前30 min肌注地佐辛,能有效减轻瑞芬太尼复合麻醉患者痛觉过敏反应,缩短苏醒及拔管时间,提高术后镇痛镇静效果,且具有良好的安全性,值得临床推广.
地佐辛、瑞芬太尼、麻醉、腹腔镜胆囊切除术
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R61;R47
2014-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
996-1000
