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右美托咪定对止血带引起的血流动力学变化的影响

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目的 观察右美托咪定对止血带引起的血流动力学变化的影响.方法 选择择期行下肢手术并应用止血带的患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),每组20例.两组患者均行腰硬联合麻醉.待麻醉平面稳定后,D组静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,N组静脉泵注生理盐水0.5μg/kg,均于10 min泵完,给药结束后开始上止血带驱血加压.分别记录给药前(T0)、上止血带前(T1)、松止血带前(T2)、松止血带后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 与T0比较:N组的MAP在T2时上升,T2后下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);D组的MAP在T2时下降但差异无统计学意义(P>0.05),T2后明显下降(P<0.05).与T2比较:N组的HR在T3明显上升(P<0.05);D组的HR在T3亦上升但差异无统计学意义(P>0.05).与N组比较,D组的MAP(P<0.001)、HR(P<0.01)下降,差异有统计学意义;SpO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 单次静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,可以加重松止血带后的血压下降,所以在腰硬联合麻醉下行下肢上止血带的手术中,不提倡使用右美托咪定.

右美托咪定、止血带、血流动力学、腰硬联合麻醉

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R6 ;R61

2014-09-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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实用药物与临床

1673-0070

21-1516/R

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2014,17(8)

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