10.13213/j.cnki.jeom.2020.20211
低浓度一氧化碳对上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡的影响
[背景]针对低浓度一氧化碳(CO)暴露对人群心脑血管疾病死亡的短期效应,在不同地域不同的人群中开展流行病学研究,可为制定控制大气CO污染的行政决策提供参考,为CO毒理、生理学研究提供线索,具有一定的现实意义.[目的]定量评价低浓度CO对人群心脑血管疾病死亡的短期效应.[方法]收集2013年1月1日-2018年12月31日上海市闵行区居民总心脑血管疾病及冠心病、中风的每日死亡数据以及同期上海市大气污染物[CO、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)]浓度和气象资料(平均温度和相对湿度).采用广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及气象因素等混杂因素的基础上,将当日至前5d单日滞后(lag0～lag5)的污染物浓度和当日至前1、3、5d的污染物浓度移动平均值(lag01、lag03、lag05)分别引入模型,分析低浓度CO与总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡的关联性,然后同时引入其他大气污染物进行多污染物模型拟合.以超额危险度(ER)及其95％可信区间(CI)表示增加的死亡风险.[结果]研究期间,CO的每日质量浓度(下称浓度)为(0.74±0.28) mg·m-3,远低于我国现行的环境空气质量标准(4 mg·m-3),浓度呈现逐年下降趋势,且具有明显的季节周期性.闵行区因心脑血管疾病死亡总数为19 544人.单污染模型中,CO与总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险的关联均在lag05时最高,CO浓度每升高0.1mg·m-3,居民总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险升高,其ER (95％ CI)分别为2.23％(1.34％～3.12％)、1.53％(0.19％～2.89％)和2.76％(1.57％～3.97％).双污染物模型中,在分别调整了PM2.5、PM10、SO2和NO2以后,其效应失去了统计学意义.在最大效应滞后时间(lag05)条件下,CO浓度与3类死因死亡的暴露-反应关系曲线均呈近似线性的缓慢上升状态,且无明显阈值.[结论]低浓度CO暴露对人群总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险存在急性影响,控制其他空气污染物后的独立效应有待进一步研究.
一氧化碳、心脑血管疾病、冠心病、中风、死亡、时间序列
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R122(环境卫生、环境医学)
上海市闵行区自然科学研究课题2019MHZ005
2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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