沙利度胺对Ⅱ／Ⅲ期直肠癌术前调强放疗效果的临床观察

摘要：

目的 观察沙利度胺对Ⅱ／Ⅲ期直肠癌术前调强放疗( IMRT)的增敏效应及安全性.方法 2016年1月至2017年12月我科收治的接受术前放疗的Ⅱ／Ⅲ期直肠癌患者60例,随机分为试验组( n＝30)与对照组( n＝30),两组均采用IMRT联合卡培他滨口服同期化疗,试验组在此基础上于放疗首周每晚给予沙利度胺100 mg／d,第二周加至维持目标剂量200 mg／d直至放疗结束.放疗结束后6～8周行直肠癌根治术.比较两组放疗前、后血清血管内皮生长因子( VEGF)变化、放疗前肿瘤临床分期到术后病理分期的变化、R0切除率、保肛率及肿瘤病理消退程度,记录两组放疗期间急性放射损伤的发生情况,并对沙利度胺的不良反应进行评价.结果 放疗前试验组和对照组血清VEGF水平为(542. 47±107. 06)pg／ml和(536. 36± 97. 32)pg／ml,差异无统计学意义(P＞0. 05);放疗后试验组和对照组血清VEGF水平为(419. 61±77. 80)pg／ml和(503. 52± 87. 31)pg／ml,差异有统计学意义(P＜0. 05);试验组放疗前、后血清VEGF水平比较差异有统计学意义( P＜0. 05).试验组治疗后T及N分期降期率、保肛率、肿瘤病理完全缓解率及肿瘤消退良好率均高于对照组,差异具有统计学意义( P＜0. 05).试验组9例患者发生恶心、呕吐,22例发生放射性直肠炎,而对照组分别为28例和30例.试验组16例发生头晕、嗜睡,而对照组仅6例.结论 沙利度胺联合术前IMRT治疗Ⅱ／Ⅲ期直肠癌具有增效作用,使肿瘤显著降期,提高病理完全缓解率及肿瘤消退良好率,更多患者获得保肛机会,增效机制或与下调VEGF水平从而调节血管新生相关,用药后不良反应可耐受,并可以降低恶心、呕吐及放射性直肠炎的发生率.

关键词：直肠癌、沙利度胺、术前放疗、增敏效应

所属期刊栏目：23

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目2017SF?146

在线出版日期：2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：845-849