紫杉醇联合卡铂/顺铂一线治疗晚期胸腺癌的临床观察

摘要：

目的 探讨紫杉醇联合卡铂/顺铂(TC/TP)方案一线治疗晚期胸腺癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析解放军八一医院和南京总医院2008年1月至2017年5月收治的初治晚期胸腺癌患者51例,均经组织病理学和影像学检查确诊.51例患者中接受TC方案化疗23例,TP方案化疗28例.TC或TP方案:紫杉醇135～175 mg/m2静滴,d1;卡铂AUC=6静滴,d2;或顺铂20 mg/m2静滴,d1～d4.均以21天为1个周期,2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价近期疗效,按照NCI CTC 4.0版标准评价毒副反应.观察两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 51例患者均可评价疗效,RR为21.6％,DCR为80.4％;中位PFS和中位OS分别为10.0和22.0个月,1、2和3年生存率分别为84.3％、40.1％和26.1％;1、2和3年无进展生存率分别为32.9％、20.6％和12.4％.其中TC组获部分缓解(PR)4例,稳定(SD) 15例,进展(PD)4例,RR为17.4％,DCR为82.6％,中位PFS为10.0个月,中位OS为20.0个月.TP组获完全缓解(CR)1例,PR 6例,SD 15例,PD 6例,RR为25.0％,DCR为78.6％,中位PFS为10.0个月,中位OS为23.0个月.两组RR、DCR、中位PFS和中位OS的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组最常见的毒副反应为骨髓抑制,其中3级白细胞减少的发生率分别为8.7％(2/23)和7.1％(2/28),3级血小板减少的发生率分别为8.7％(2/23)和7.1％(2/28),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).TC组血小板减少的发生率较高,但毒副反应均较轻(1～2级).单因素生存分析显示,TNM分期、病理类型、恶性程度和是否放疗与晚期胸腺癌的PFS和OS有关;此外,是否手术还与OS有关.结论 TC/TP方案均可作为一线治疗晚期胸腺癌的推荐方案,毒副反应较轻,耐受性好,亦可根据患者个体耐受情况及药物反应适当调整.

关键词：胸腺癌、紫杉醇、顺铂、卡铂、联合化疗、预后因素

所属期刊栏目：23

分类号：R736.3(肿瘤学)

在线出版日期：2018-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：356-362