基于MDT模式的病案管理方案对住院病案管理质量及病案缺陷的影响

摘要：

目的 探讨基于多学科团队诊疗(MDT)模式的病案管理方案对住院病案管理质量及病案缺陷的影响.方法 根据本院住院病案信息填写规范,由专职人员按专科每月15％的比例在基于MDT模式的病案管理方案实施前的2020年1月至6月和实施后的2020年7月至12月,随机抽取住院病案,进行质量的考核工作,共计抽取实施前6358份,实施后6507份.比较实施前、后的住院病案管理质量、等级及缺陷情况.结果 实施后,病案首页、病程记录、辅助检查评分均高于实施前,整体病案等级情况明显优于实施前,主要诊断填写错误、其他诊断遗漏、主要手术和操作填写错误、联系人填写错误、地址不精确、身份证号缺失、职业填写错误及重要指标漏填的占比均低于实施前(P<0.05).结论 基于MDT模式的病案管理方案有助于提高住院病案管理质量,降低病案缺陷率.

关键词：多学科团队诊疗模式、病案管理、住院病案管理质量、病案缺陷

所属期刊栏目：8

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：170-172