C-ACS、ProACS评分对ACS患者院内预后情况的评估价值

摘要：

目的 探讨C-ACS、ProACS评分对急性冠脉综合征(ACS)患者院内预后情况的评估价值.方法 回顾性分析525例ACS患者的临床资料,计算全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)、C-ACS、ProACS评分.根据C-ACS、ProACS评分风险分层将纳入患者进行分组,比较各组的一般资料,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估GRACE、C-ACS、ProACS评分预测终点事件的效能.结果 随着C-ACS评分风险由低到高,患者年龄、入院心率、Killip分级>Ⅰ级占比、GRACE评分、ProACS评分、入院超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、血清肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)占比、院内MACE发生率呈升高趋势,BMI、入院收缩压、估算的肾小球滤过率(eGFR)、左心室射血分数(LVEF)呈降低趋势,不同C-ACS评分风险分层ACS患者的上述指标比较,差异显著(P<0.05).随着ProACS评分风险由低到高,患者年龄、Killip>Ⅰ级占比、GRACE评分、C-ACS评分、入院hs-cTnT、NT-proBNP、STEMI占比、氯吡格雷/替格瑞洛药物治疗占比、院内MACE发生率呈升高趋势,而BMI、入院收缩压、eGFR、LVEF呈降低趋势,不同ProACS评分风险分层ACS患者的上述指标比较,差异显著(P<0.05).预测院内MACE发生率方面,GRACE、C-ACS评分在ACS组、STEMI亚组及NSTE-ACS亚组均表现出良好区分准确性[曲线下面积(AUC)≥0.73,P<0.01].ProACS评分在ACS组、STEMI亚组中的区分度较好(AUC分别为0.75、0.73,P<0.01),在NSTE-ACS亚组中的区分度较差(AUC=0.67,P>0.05);三组ProACS评分与GRACE评分预测院内MACE发生率的AUC比较,显著差异(P<0.05).所有评分在各组间均拟合度良好(P>0.05).结论 C-ACS、ProACS评分可对ACS患者院内预后进行早期风险分层,C-ACS评分较ProACS评分的预测价值更高.

关键词：急性冠脉综合征、风险分层、重大心血管不良事件

所属期刊栏目：7

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家卫生健康委重点实验室项目No.2020-PT330-003

在线出版日期：2022-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-14,23