支气管肺泡灌洗液G试验及GM试验在PICU侵袭性肺部真菌感染患儿中的早期诊断价值

摘要：

目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验及GM试验在儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺部真菌感染(IPFI)患儿中的早期诊断价值.方法 将2018年9月至2020年7月于贵港市人民医院PICU确诊的23例IPFI患儿设为研究组,26例细菌性肺炎患儿设为对照组.采集所有患儿的血清标本和BALF标本,进行真菌学检查和G试验、GM试验.以真菌学检查结果为金标准,比较BALF、血清G试验和GM试验对IPFI的诊断效能,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 研究组患儿的真菌学检查结果:白假丝酵母菌11例(47.83％)、曲霉菌6例(26.09％)、光滑念珠菌4例(17.39％)以及其他真菌2例(8.69％);对照组未发现真菌感染.研究组的BALF、血清标本中1,3-β-D葡聚糖及半乳甘露聚糖抗原含量均高于对照组(P<0.05).BALF GM试验对IPFI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其他检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果发现,BALF G试验+GM联合试验最佳截点的Youden指数最大,为0.957.BALF G试验+GM联合试验的曲线下面积(AUC)高于除BALF GM试验之外的其他检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05);BALF G试验+GM联合试验的AUC与BALF GM试验的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对IPFI患儿,尽早联合BALF G试验及GM试验可以最大程度提高真菌的检出率.

关键词：侵袭性肺部真菌感染、支气管肺泡灌洗液、G试验、GM试验

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分类号：R519(传染病)

资助基金：贵港市科学研究与技术开发项目1803011

在线出版日期：2022-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：12-15