10.19347/j.cnki.2096-1413.202206007
儿童先天性心脏病经导管封堵术后死亡的影响因素分析
目的 分析儿童先天性心脏病(CHD)经导管封堵术后死亡的影响因素,以期为临床诊疗提供科学依据.方法 选取2019年12月至2021年3月就诊于我院的222例CHD患儿作为研究对象,根据术后死亡情况将其分为死亡组(36例)和生存组(186例).比较两组患儿手术前、后的右心房直径(RAD)、右心室内径(RVD)、左心室间隔厚度(LVST)、二尖瓣口血流速度(MV)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、主动脉瓣口流速(AV)、左心室射血分数(LVEF);采用单因素、多因素Logistic回归分析CHD患儿经导管封堵术后死亡的影响因素;建立CHD患儿术后死亡风险预测模型,并给予模型校准和ROC曲线评价.结果 手术前,两组的RAD、RVD、LVST、MV、LAD、LVD、AV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组的RAD、RVD、LAD、LVD均减小,且死亡组小于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组的LVST、MV、AV、LVEF均增大,且生存组大于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).经导管封堵术后死亡36例,占比为16.22％.多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸机置管时间、年龄、低心排综合征、无创通气、再插管是影响CHD患儿经导管封堵术后死亡的影响因素(OR=1.625、2.013、2.241、0.901、1.963,P<0.05);列线图预测模型的AUC为0.818(95％CI:0.752～0.913),预测准确率为85.31％.结论 经导管封堵术治疗儿童CHD导致术后死亡是多种因素协同作用的结果,其中呼吸机置管时间>3 d、年龄<6岁、有低心排综合征、未使用无创通气、再插管与患儿死亡明显相关.
儿童先天性心脏病;经导管封堵术;死亡
7
R725.4(儿科学)
2022-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
23-27
