10.19347/j.cnki.2096-1413.202118009
PI-RADS v2评分结合前列腺特异性抗原密度对早期有临床意义前列腺癌的诊断价值
目的 探讨基于3.0T多参数磁共振成像(mpMRI)的第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)结合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对早期有临床意义前列腺癌(CSPCa)的诊断价值.方法 回顾性分析203例前列腺特异性抗原(TPSA)增高患者的临床资料,病灶均限于前列腺包膜内.对前列腺mpMRI图像行PI-RADS v2评分,结合相应临床检验指标,以穿刺病理结果为金标准,通过Logistic回归建立联合预测模型Logit(P),应用ROC曲线分析其诊断效能.采用Delong检验比较独立预测指标和Logit(P)在低危组(TPSA为4～<10 ng/mL)、中危组(TPSA为10～<20 ng/mL)及高危组(TPSA为≥20 ng/mL)中ROC曲线下面积(AUC).结果 203例患者中,非CSPCa患者141例,CSPCa患者62例.Logistic回归显示,PI-RADS v2评分和PSAD为CSPCa的独立预测指标;Logit(P)=-6.171+1.24×PI-RADS v2评分+1.99×PSAD.Logit(P)的AUC(95％CI)为0.84(0.78～0.89),高于PI-RADS v2评分的0.78(0.73～0.85)、PSAD的0.75(0.69～0.81)(P<0.05).Logit(P)在高危组的AUC(95％CI)为0.93(0.83～0.98),高于中危组的0.79(0.69～0.86)和低危组的0.82(0.71～0.89),差异具有统计学意义(P<0.05).通过PSAD分层后发现,当PI-RADS v2评分≤3分以及PSAD<0.3 ng/mL2时,其灵敏度和NPV均为100％,约有17.24％患者可避免不必要穿刺.结论 PI-RADS v2评分联合PSAD可提高对早期CSPCa的诊断效能,在TPSA高危组中效能最佳,并可能在一定程度上减少不必要的前列腺穿刺.
第2版前列腺影像报告与数据系统、前列腺特异性抗原密度、有临床意义前列腺癌、多参数磁共振成像
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R737.25(肿瘤学)
陕西省科技厅社会发展领域项目;陕西省科技厅社会发展领域项目
2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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25-28
