大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床效果及不良反应发生情况分析

摘要：

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床效果及不良反应发生情况.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月收治的60例ALL患儿的临床资料,所有患儿均采用HD-MTX治疗.观察患儿治疗后血药浓度变化及不良反应发生情况,并比较不同C48 h分级患儿的CF解救次数、解救剂量及不良反应发生情况.结果 检测时间段内,患儿用药后0.5 h MTX血药浓度水平最高,随着时间推移血药浓度逐渐下降,给药72 h后MTX血药浓度下降至(0.03±0.01)μmol/L.患儿胃肠道反应、肝功能损伤、黏膜损伤、骨髓抑制、肾功能损伤的发生率依次递减,分别为25.00％(15/60)、20.00％(12/60)、16.67％(10/60)、11.67％(7/60)、6.67％(4/60).C48 h 1～3级患儿的解救次数、解救总剂量均少于C48 h 4～6级患儿(P<0.05).C48 h 1～3级患儿各种不良反应发生率低于C48 h 4～6级患儿(P<0.05).结论 MTX延迟代谢会导致胃肠道反应等不良反应发生风险增大,同时C48 h分级≥4的患儿不良反应发生风险更高,持续高MTX血药浓度与不良反应风险呈正相关.

关键词：甲氨蝶呤、急性淋巴细胞白血病、血药浓度、排泄延迟

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分类号：R733.7(肿瘤学)

资助基金：2019年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目No.LHGJ20190918

在线出版日期：2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：45-47