膈神经钳夹在胸腔镜下肺上叶切除术中的应用效果

摘要：

目的 探讨膈神经钳夹在胸腔镜下肺上叶切除术中的应用效果.方法 选择2015年9月至2019年5月于我科行胸腔镜下肺上叶切除并系统纵隔淋巴结清扫术的69例患者为研究对象,将其按治疗方法 的不同分为A组(34例,钳夹膈神经5 s)及B组(35例,未钳夹膈神经).比较两组患者术后胸腔引流量、置管时间、PAL发生情况;比较两组患者术后3 d氧分压、胸腔残腔及术后行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管情况;比较两组患者术后50 d肺功能及膈膨升情况.结果 A组术后胸腔引流量显著少于B组,置管时间显著短于B组,PAL发生率显著低于B组(P<0.05).两组患者术后3 d血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组中13例患者术后3 d胸腔内有残腔,B组中27例患者术后3 d胸腔内存在残腔;A组术后3 d胸腔内存在残腔患者占比显著低于B组(P<0.05).A组中有4例患者术后需要行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管,B组中有27例患者术后需要行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管;A组术后需要行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管患者占比显著低于B组(P<0.05).两组患者术后50 d FEV1、FVC及膈膨升发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 短暂钳夹膈神经可作为胸腔镜肺上叶切除术后减少胸膜腔残腔的一种便捷、安全、有效的选择.

关键词：胸腔镜、肺上叶切除术、膈神经

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分类号：R655.3(外科学各论)

资助基金：陕西省重点研发计划项目. 2019SF-005

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：24-26