10.19347/j.cnki.2096-1413.201919003
CITE原则在修复踝及踝周内固定钢板外露伤口中的应用
目的 总结在CITE原则指导下处理踝及踝周内固定钢板外露伤口的临床经验.方法 选择2010年1月至2017年1月解放军南部战区海军第一医院烧伤整形外科收治的27例踝及踝周外伤后有钢板外露的复杂伤口的患者为研究对象,按新创立的CITE伤口诊治原则,对其中6例钢板外露合并窦道、感染较重者取出内固定,其余21例钢板外露以软组织坏死缺损为主、感染轻微者保留内固定.之后予以清创、抗感染、大角度抬高消肿、皮瓣移植修复等处理.结果 本组27例患者中,16例一次完成皮瓣切取及转移,6例经过48 h 1次,3例经过96 h 2次,2例经过144 h 3次延期切取后完成修复.23例皮瓣完全成活,4例皮瓣末端边缘局部表皮及真皮浅层坏死,最终遗留色素沉着而愈合.术后随访6~24个月,创缘无裂开,钢板无外露,皮瓣质地优良,颜色可,外形好,臃肿不明显.患肢行走及穿鞋接近正常,未发生磨损、溃破现象.供区愈合良好(11例直接一期缝合,8例延期拉拢缝合,8例植皮愈合),无明显的功能障碍,临床效果满意.结论 在新创立的CITE原则指导下,应用皮瓣修复踝及踝周内固定钢板外露伤口,疗效确切、可靠,复发率低,具有较好的应用价值.
踝、钢板外露、伤口、皮瓣、修复
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R687.3(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2019-07-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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