10.19347/j.cnki.2096-1413.201810004
手足口病合并脑干脑炎的临床表现及头颅MRI特征表现
目的 探讨手足口病合并脑干脑炎的临床表现,以及头颅MRI特征表现.方法 选取2016年1月至2016年12月我院收治的重症手足口病患儿为研究对象,对56例手足口病并脑干脑炎患儿的临床表现及头颅MRI影像学资料进行分析.结果 手足口病合并脑干脑炎4~7月发病率最高,发病率为82.0%;发病年龄以2岁以下为主.肠道病毒EV71阳性55例(98.2%);脑脊液异常23例(41.1%);脑电图异常50例(89.3%);血糖升高38例(67.9%);外周血中白细胞增多48例(85.7%);血清去甲肾上腺素升高56例(100.0%).神经系统受累症状与体征:精神萎靡37例(66.1%);呕吐48例(85.7%);嗜睡17例(30.4%);惊跳51例(91.1%);肌震颤49例(87.5%);共济失调37例(66.1%);颈抵抗39例(69.6%);抽搐5例(8.9%).56例患儿共81个病灶,包括单发31例,多发25例.其中,25例延髓、25例脑桥、20例脑干背侧及8例小脑齿状核均存在病灶.结论 EV71是手足口病合并脑干脑炎的主要病原,发病年龄以2岁以下为主.神经系统受累表现以发热、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊跳、肌震颤、共济失调、颈抵抗常见.脑桥和延髓是手足口病伴脑干脑炎患儿最常损害部位,损伤具有特异性.MRI表现可为手足口病伴脑干脑炎患儿的临床病情评估及治疗提供参考依据,具有临床应用价值.
EV71感染、手足口病、脑干脑炎、MRI
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R725.1;R445.2(儿科学)
陕西省科学技术研究发展项目2011K12-82;西安市科学技术局医疗卫生研究项目2016052SF/YX0816;国家科技重大专项《病毒性传染病病原谱流行规律及变异研究》2013ZX10004202;陕西省科技统筹创新工程计划项目《重点产业创新链社会发展领域》2016TZC-S-15-8
2018-05-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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10-11,14