结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腹水诊断中的应用
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在胸腹水诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月因胸腹水在我院住院,行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的患者,并同时行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试、血清结核抗体(TB-Ab)、胸腹水ADA、胸腹水LDH等5种方法检测,病例资料完整,所有患者最终明确诊断.比较5种方法对结核性胸腹水的诊断价值.结果 最终收集结核性胸水33例,结核性腹水39例,其他原因胸腹水97例.外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、PPD皮试、胸腹水LDH、胸腹水ADA诊断结核性胸腹水的敏感性分别是88.89％(64/72),8.33％(6/72),65.28％ (47/72),54.17％ (39/72),59.72％ (43/72);特异性分别是75.25％ (73/97),90.72％ (88/97),86.60％(84/97),78.35％ (76/97),54.64％ (53/97);阳性预测值分别是72.73％ (64/88),40.00％ (6/15),78.33％ (47/60),65.00％(39/60),49.43％(43/87);阴性预测值分别是90.12％(73/81),57.14％ (88/154),77.06％(84/109),69.72％(76/109),64.63％(53/82).T-SPOT.TB敏感性及阴性预测值与其他方法比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);T-SPOT.TB特异性与胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05);T-SPOT.TB阳性预测值与PPD、胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血T-SPOT.TB对诊断结核性胸水、腹水具有较高的敏感性及阴性预测值,对结核性胸膜炎、结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要的参考价值.
结核感染T细胞斑点试验、结核性胸腹水、结核菌素纯蛋白衍生物皮试、结核抗体、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶
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R446.5;R52(诊断学)
2016-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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