不明原因腹水的诊断方法进展
腹水是一种病态体征,很多种疾病患者都可能有腹水的临床体征,按腹水中血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)将腹水分为门脉高压性腹水和非门脉高压性腹水。SAAG就是将血清白蛋白浓度减去腹水中的白蛋白浓度,SAAG≥11 g/L为门脉高压性腹水,最常见为肝硬化引起的门脉高压。SAAG≤11 g/L为非门脉高压性腹水,多见于腹腔恶性肿瘤、结核性腹膜炎、胰源性腹水、胆源性腹水和肾病综合征。按积液形成的原因和性质不同,分为渗出性和漏出性,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良、慢性充血性心力衰竭、淋巴管阻塞等多为漏出液。腹膜病变、感染性、风湿性疾病、外伤、化学性刺激、恶性肿瘤等多为渗出液,临床上常用最基本的视诊、触诊、叩诊、听诊初步判断腹水的量,对小剂量的腹水,体格检查不易发现,进一步的检查常用腹腔镜影像学检查、腹水超声检查、腹水常规、生化常规检查、腹水脱落细胞学检查及腹膜活检,借助这些检查可以进一步判断腹水的良恶性,是否有肿瘤标志物,有助于后期针对性治疗的进行。
腹水、诊断方法、发展现状
1
R572(消化系及腹部疾病)
2016-08-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共3页
181-183