10.19528/j.issn.1003-3548.2023.04.027
空腹血糖、血清C肽与HbA1c联合检测在Ⅱ型糖尿病早期诊断中的应用价值
目的 分析空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清C肽与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglo-bin,HbA1c)联合检测在Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)早期诊断中的应用价值.方法 选取 2019 年 8 月至2021 年 10 月商丘市中医院收治的82 例T2DM患者为研究组,并以 1:1 配比选取我院同期健康体检人群82 例作为健康对照组.检测两组FBG、血清C肽、HbA1c水平,比较两组检测结果,统计FBG、血清C肽、HbA1c单独检测和联合检测的诊断结果和诊断效能,分析预测值.结果 研究组FBG、血清C肽、HbA1c水平高于健康对照组(P＜0.05).82 例T2DM患者和 82 例健康体检者中;经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊阳性 82 例,阴性 82 例;FBG诊断出真阳性51 例,真阴性74 例;血清C肽诊断出真阳性63 例,真阴性75 例;HbA1c诊断出真阳性68 例,真阴性77 例;三者联合诊断出真阳性 81 例,真阴性 80 例.三者联合诊断特异度(97.56%)、误诊率(2.44%)与FBG诊断(90.24%、9.76%)、血清C肽诊断(91.46%、8.54%)和HbA1c诊断(93.90%、6.10%)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);三者联合诊断灵敏度(98.78%)、准确度(98.17%)较FBG诊断(62.20%、76.22%)、血清 C 肽诊断(76.83%、84.15%)和HbA1c诊断(82.93%、88.41%)高,三者联合诊断漏诊率(1.22%)较FBG诊断(37.80%)、血清C肽诊断(23.17%)、HbA1c 诊断(17.07%)低,差异有统计学意义(P＜0.05).三者联合诊断阳性预测值(97.59%,81/83)与FBG诊断(86.44%,51/59)、血清C肽诊断(90.00%,63/70)、和HbA1c诊断(93.15%,68/73)比较,差异未见统计学意义(χ2 =6.698,P=0.082＞0.05);三者联合诊断阴性预测值(98.77%,80/81)较FBG诊断(70.48%,74/105)、血清C 肽诊断(79.79%,75/94)、HbA1c 诊断(84.62%,77/91)高,差异有统计学意义(χ2 = 62.095,P＜0.05).结论 T2DM患者的FBG、血清C肽、HbA1c 水平较正常水平高,三种指标联合检测能提升T2DM早期诊断的灵敏度和准确度,减少漏诊情况的发生.
Ⅱ型糖尿病、空腹血糖、血清C肽、糖化血红蛋白
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R587;R714.256;R445.1
2023-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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