10.19528/j.issn.1003-3548.2023.03.024
脑-颈动脉超声联合在椎动脉颅内段闭塞诊断中的应用价值
目的 探讨通过运用颈部彩色多普勒血流显像(color doppler folw imaging,CDFI)对椎动脉颅外段(V1段及V2段)的检查联合经颅彩色多普勒超声(transcranial color coded doppler,TCCD)对椎动脉颅内段(V4段)的检查,间接诊断椎动脉V4段闭塞的价值.方法 选择2021年4月至2022年7月洛阳市第一人民医院神经内科收治的急性脑卒中患者,经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)显示单侧椎动脉V4段闭塞的36例患者作为闭塞组,采用CDFI检查记录每位患者患侧椎动脉V1段及V2段的内径、收缩期血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)及血流阻力指数(resistance index,RI),并对36例患者经枕窗行TCCD检查探测椎动脉V4段的血流信号显示情况.另取同时间段住院行DSA检查的椎动脉正常的31例患者作为对照组,采用CDFI记录每例对照组患者椎动脉V1段及V2段的内径、PSV、EDV及RI,并对31例患者经枕窗行TCCD检查探测椎动脉V4段的血流信号显示情况,记录PSV、EDV及RI.结果 椎动脉V4段闭塞组患者的V1段及V2段内径均小于对照组(V1段t=5.508,V2段t=5.672,P<0.001),V1段及V2段PSV均低于对照组(V1段Z=-2.402,V2段Z=-2.258,P<0.05),V1段及V2段EDV均低于对照组(V1段Z=-7.073,V2段Z=-7.207,P<0.001),V1段及V2段RI均高于对照组(V1段Z=-7.104,V2段Z=-7.208,P<0.001),经枕窗TCCD检查闭塞组椎动脉V4段探查均未见血流信号显示,而对照组椎动脉V4段血流信号均显示充盈良好.结论 通过经枕窗TCCD对椎动脉V4段的检查联合颈部CDFI对椎动脉V1段及V2段的脑-颈动脉超声联合检查可以快速准确检出椎动脉V4段闭塞患者,从而为临床提供有效的诊断证据,使患者及时有效得到救治.
脑-颈动脉超声联合检查、数字减影血管造影、椎动脉闭塞、血流动力学、经颅彩色多普勒超声、彩色多普勒血流显像
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R743;R445.1;R543.3
2023-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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