颅内压监测下控制性减压策略在重度颅脑损伤开颅手术中的应用效果

摘要：

目的 探讨颅内压(ICP)监测下控制性减压策略在重度颅脑损伤(sTBI)开颅手术中的应用效果.方法 选取2019年9月至2021年8月佛山市南海区第五人民医院神经外科收治的76例sTBI患者为研究对象,按照入院时间分为对照组35例(2019年9月至2020年8月)和观察组41例(2020年9月至2021年8月).两组均行标准外伤大骨瓣开颅术;对照组术中采取ICP监测下常规减压技术,观察组术中采取ICP监测下控制性减压策略.分析两组患者术中低血压、脑膨出率、迟发性脑出血等并发症发生情况.比较两组患者术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果 观察组术中低血压(2.43％,1/41)、脑膨出(9.75％,4/41)、脑梗死(4.87％,2/41)、远端部位再手术(12.19％,5/41)发生率低于对照组的术中低血压(20.00％,7/35)、脑膨出(28.57％,10/25)、脑梗死(22.85％,8/35)、远端部位再手术(31.42％,11/35)发生率,差异有统计学意义(P<0.05).两组迟发性脑出血、脑积水、癫痫发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).观察组预后良好率(68.29％,28/41)明显高于对照组(25.71％,9/25),且病死率(4.87％,2/41)低于对照组(14.28％,5/35),差异均有统计学意义(χ2=13.972,P=0.007<0.05).结论 在重度颅脑损伤开颅手术中采用颅内压监测下控制性减压策略,能明显降低患者术中术后手术并发症发生率,大大改善患者预后质量,降低病死率.

关键词：颅内压监测、控制性减压策略、重度颅脑损伤、开颅手术、预后质量

所属期刊栏目：43

分类号：R651.15;R743.34;R544.2

在线出版日期：2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：21-24