严重膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理

摘要：

目的：回顾性分析严重膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理。方法2009年至2013年收治严重膝关节脱位伴多韧带损伤患者12例，每例患者均有3根韧带损伤，其中男9例，女3例。运动伤4例，高处坠落伤3例，重物砸伤3例，车祸2例。5例为开放性损伤，3例并腓总神经损伤，2例并腘动脉损伤；总结分析患者入院时的各种并发症（关节脱位、神经血管损伤、开放切口等）及其早期处理方法。结果所有患者均获8个月~5年随访。4例患者早期开放性切口Ⅰ期愈合，1例患者切口局部皮肤坏死不愈合，后经扩创缝合愈合良好；二期重建韧带手术切口均Ⅰ期愈合；无切口感染。2例患者合并腘动脉损伤，均给予血管探查，1例行血管移植，1例行局部血管吻合，术后成活良好。3例腓总神经损伤者均未给予手术处理，复位后应用营养神经药物，1~3个月恢复正常。所有患者均获得良好的早期复位及正常的下肢力线，1例患者因多次转院，髌骨未予复位，3周后已不能完全复位，强行克氏针固定加石膏固定维持力线，后二期手术重建韧带时经外侧髌旁韧带松解，获得正常的髌股关节轨迹。二期手术重建后，根据 Lysholm 膝关节功能评分标准评定：优7例，良3例，可2例，优良率为83.3%。结论严重的膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理，为二期关节镜下韧带重建创造了良好的条件，避免了许多早晚期并发症的发生。

关键词：膝关节脱位、多韧带损伤、早期处理、韧带重建

所属期刊栏目：36

分类号：R68;R2

在线出版日期：2016-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：19-20,21