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控制性液体复苏和单纯性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗转归的影响

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目的:探讨控制性液体复苏和单纯性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗转归的影响。方法回顾性分析天津市西青医院2010年4月至2015年3月收治的60例重症急性胰腺炎患者(SAP)的临床资料,比较单纯早期液体复苏和控制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响,指标包括:红细胞压积( HCT)、尿量、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、腹腔内压力(IAP)变化,并发症包括:腹腔间隔室综合征(ACS)、ARDS。结果控制性液体复苏(实验组)72 h HCT、IAP、P、液体总量分别为(30±5)%、(12.61±2.98)cm H2 O、(90.42±9.6)次/ min、(8853±957)ml;单纯早期液体复苏(对照组)为(32±4)%、(15.82±3.51)cm H2 O、(108.56±10.28)次/ min、(10850±1150)ml,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。实验组尿量、MAP、CVP 分别为(5050±895.6)ml、(80.23±7.86)mm Hg、(15.23±3.08)cm H2 O,对照组分别为(5113±756.2)ml、(75.31±8.06)mm Hg、(10.22±3.26)cm H2 O,两组比较差异未见统计学意义(P >0.05);实验组 ACS、ARDS 发生率为8.33%和8.33%,对照组为25%和33.33%,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单纯液体复苏相比,重症急性胰腺炎患者早期采用控制性液体复苏能够避免患者液体潴留,改善循环血容量,减少致死性并发症的发生,提高治愈率。

重症急性胰腺炎、控制性液体复苏、并发症、治疗

R65;R45

2016-01-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床医学

1003-3548

41-1116/R

2015,(12)

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