枕大神经痛封闭治疗引起眩晕耳聋1例

摘要：

@@ 患者男,62岁,离休干部.1999年3月22日无明显诱因,左枕部持续性隐痛一周,向头顶及颞部放散,收内科住院治疗.主诉一周前开始左枕部不明原因疼痛,近日加重.既往除有高血压病外,无头痛、耳鸣、耳聋及眩晕史.入院体检:BP25.3/16kPa,T36.5℃,自动体位,左侧枕大神经处压痛明显,颈椎活动稍受限,颈臂牵伸试验阳性,颈椎无压痛,心肺正常.诊断:①枕大神经痛;②高血压病.第二天行左枕大神经封闭(1%利多卡因10ml+醋酸氢化泼尼松25mg+维生素B12500μg),注射后即刻出现旋转性眩晕、恶心呕吐,伴左耳蝉叫声,经静滴低分子右旋糖酐、川芎嗪注射液,肌注ATP,口服尼莫地平、腺苷辅酶B12及地塞米松,10天后眩晕基本消失.纯音听阈检查右耳正常,左耳骨导不能测出,气导0.25～8KHz,平均为70dB,声导抗测试双耳鼓室导抗图呈"A"型,左耳声反射不能引出,诱发听性脑干反应为感音性聋(蜗内病变).停用地塞米松后,上述治疗持续一个月,眩晕消失,耳鸣耳聋无改善.一年后复查,左耳与出院时相同.

机标关键词：枕大神经痛、封闭治疗、眩晕、高血压病、地塞米松、低分子右旋糖酐、醋酸氢化泼尼松、左枕部、听性脑干反应、川芎嗪注射液、声导抗测试、鼓室导抗图、住院治疗、神经封闭、尼莫地平、利多卡因、离休干部、颈椎、感音性聋、耳鸣耳聋

所属期刊栏目：21

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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