先天性膈肌缺如一期重建体会

摘要：

@@ 近年来,我院收治先天性膈肌缺如病人3例,并行一期膈肌重建,现报告如下.
1临床资料
例1,女,8岁,因"活动后气急8年"于1998年8月24日入院,平时体质较差.查体:T36.6℃,P104次/分,R24次/分,体重18kg,无紫绀.左前胸稍隆起,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音,心界右移,腹平坦,空虚.胸部X线及CT示:先天性左膈肌完全缺如,肠腔进入左胸腔.经术前准备后,于1998年8月28日在气管插管及静脉复合麻醉下,行左侧膈肌重建术.手术行左后外侧切口,第7肋间进胸,术中见左胸腔大部分被升结肠、空肠、脾占据,与胸壁、肺无粘连,左肺上叶发育不良,左下肺叶已萎缩,膈肌完全缺如.将腹腔脏器回纳后,于心底部,第8胸椎下缘,第8肋间水平为膈缘,大片编织涤纶补片与重建膈缘间断"U"字带垫片缝合,左肺鼓气膨胀良好.术后第9天,病人出现不完全性机械性肠梗阻症状,腹部X线示:多个液平.经胃肠减压,胃管内注入液体石蜡油,症状缓解.术后20天出院,左胸仍有少量液气胸.术后10月,病人又因"不完全性机械性肠梗阻"入院,此时液气胸已吸收,经保守治疗6天,症状缓解出院.

机标关键词：先天性、膈肌缺如、机械性肠梗阻、症状缓解、不完全性、重建、液气胸、术后、病人、液体石蜡油、现报告如下、后外侧切口、胸腔、胃肠减压、术前准备、气管插管、临床资料、肋间进胸、静脉复合、腹腔脏器

所属期刊栏目：21

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：33-34