基于证据质量评价泌尿结石科围术期抗菌药物用药路径的制定及效果

摘要：

目的 为抗菌药物在泌尿结石科围术期的合理使用提供参考依据.方法 以循证医学为基础,检索国内外临床研究、相关临床指南,根据现有证据采用GRADE系统对适应证进行评分量化其质量,并结合怀化市第一人民医院近2年泌尿外科细菌检出结果以及实际用药情况制定围术期用药路径;并将用药路径实施前后感染性休克发生率、抗菌药物使用强度、平均住院日、平均治疗费用进行对比.结果 共评价4条证据,其中B级强推荐1条,C级强推荐1条,C级弱推荐1条,D级反对该意见的弱推荐1条.制定具体的抗菌药物使用路径后,该院2020年感染性休克发生率为0.73％,低于2019年的1.79％(P<0.05),且无死亡病例.抗菌药物使用强度从2019年的82.60降至2020年的63.36,平均住院日从2019年的12.44 d降至2020年的11.83 d,术后未发生感染性休克患者平均直接治疗费用从2019年的12798.65元下降至2020年的10935.84元(P<0.05).同时自主开发了泌尿结石科围术期抗菌药物临床应用决策系统,已嵌入医院管理信息系统(HIS)被临床医师使用.结论 临床药师通过循证药学结论结合临床科室自身特点制定用药路径,规范临床药物治疗,并将其实现信息化,可在临床合理用药中发挥重要作用.

关键词：泌尿结石、抗菌药物、用药路径、证据质量评价、临床药师

所属期刊栏目：20

分类号：R95;R978.5(药事组织)

资助基金：湖南省医学会医学科研基金临床药学项目HMA202001015

在线出版日期：2022-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：50-56