维生素D补充剂对儿童支气管哮喘获益相关性的系统评价和meta分析

摘要：

目的:评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性.方法:检索Pubmed、Embase、the Cochrane library、ClinicalTrial.gov、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限均从建库至2017年8月.纳入评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性研究,应用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:7项随机对照试验(RCT)符合定性研究条件,最终纳入5项RCT,包括271例儿童患者进行meta分析.共5个研究对哮喘症状进行了评估,分别显示试验组患儿的症状较轻.但由于各研究中使用的量表不同,本研究未对该结局进行meta分析.2项研究对FEV1占预计值百分比进行了报道,结果显示,试验组与对照组FEV1占预计值百分比无显著性差异(OR=-0.54,95％CI:-5.28～4.19,P=0.83).2项研究对哮喘急性发作次数进行了报道,结果显示试验组哮喘急性发作次数低于对照组,组间无显著性差异(RR=0.63,95％CI:0.24～1.70,P=0.36).一项研究对呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、引起FEV1下降20％时的激发药物剂累计浓度(PC20-FEVl)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞、白介素(IL)和干扰素(INFγ)进行了比较,结果显示试验组的PC20-FEV1显著优于对照组(P=0.02);IgE、IL-17和INFγ低于对照组,组间无显著性差异.另一项研究对学龄儿童由于哮喘导致休学的天数进行了评价,结果显示试验组因哮喘致休学的天数显著低于对照组(1dvs5d,P=0.04).结论:现有研究结局指标不统一、偏倚较大,尚无法明确维生素D补充剂是否能使哮喘患儿获益.大规模、设计规范、结局指标判断标准统一、安全性评价全面的临床试验有待施行,从而进一步探索维生素D补充剂与儿童哮喘之间的相关性.

关键词：支气管哮喘、维生素D、儿童、随机对照试验、meta分析、系统评价

所属期刊栏目：16

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2018-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：66-70