来那度胺治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病疗效及不良反应的meta分析

摘要：

目的：评价来那度胺（L）±CD20单抗治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效和不良反应。方法：计算机检索PubMed/Medline，Embase，中国期刊网数据库（CNKI）、万方数据库（VIP）、维普网，中国生物医学文献数据库（CBM），以及ClinicalTrials.gov、美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）网站，对纳入的文献进行治疗评价并提取相关数据。采用R软件对提取数据进行meta分析，计算有效率、不良反应发生率、相对风险率（RRR）和95%置信区间（95% CI）。结果：共纳入17个队列研究进行后续分析。结果显示，来那度胺治疗的总有效率（完全缓解+部分缓解）为42.10%（95%CI：32.41%~52.43%，I2=79.1%），采用L+CD20单抗治疗方案的有效率为60.01%（95%CI：53.88%~65.86%），而采用L单药治疗方案的有效率为24.31%（95%CI：16.34%~34.67%）。3~4级中性粒细胞减少为来那度胺最常见的不良反应，发生率为61.98%（95%CI：54.01%~69.35%）。3~4级血小板减少和血红蛋白降低的发生率分别为21.33%（95%CI：14.15%~30.84%）和11.32%（95%CI：8.46%~14.98%）。3~4级感染事件的发生率为33.52%(95%CI：28.99%~38.38%)。其他报道较多的不良反应包括“燃瘤作用”，静脉血栓和疲劳等。结论：在难治复发CLL的治疗中，对于欧美外无法获得新药国家的患者及对此类新药耐药的患者，含有来那度胺的方案也许是有效的治疗手段。

关键词：慢性淋巴细胞白血病、难治复发、来那度胺、不良反应、meta分析

所属期刊栏目：15

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2017-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：25-32