胺碘酮对房颤患者QTc间期的影响及安全性评价

摘要：

目的：评价胺碘酮对我院房颤患者Q Tc间期的影响及其药品不良反应。方法：研究纳入2013年1月-2014年5月间上海交通大学医学院附属仁济医院房颤住院患者共l56例，记录患者一般资料及合用药物等信息，观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、Q T间期、Q Tc间期的变化，以及在胺碘酮用药期间是否发生与用药相关的不良反应。结果：用药后房颤患者的平均心率显著减慢(79.2±21.6)bpm比（72.9±13.1）bpm (P<0.01)，QT间期(386.5±45.7)ms比（415.8±53.1） ms (P<0.01)、QTc间期均显著延长(413.9±32.1)ms比（438.0±44.4）ms（P<0.01）。有16例患者用药后QTc>500ms，17例患者用药后QTc<500ms，但△QTc>50ms。共有22例患者合并使用一种或多种可延长QT间期的药物，包括氟哌噻吨美利曲辛片（10例），多塞平（7例），左氧氟沙星（6例）等。心动过缓、2型糖尿病、合用其他影响QT间期药物为延长QTc间期的因素(P<0.05)。44例患者使用胺碘酮注射液中有5例发生注射部位反应，未出现与胺碘酮相关的心律失常（包括尖端扭转性室速）。结论：胺碘酮应用后QT间期、QTc间期均不同程度延长，对于用药后QTc>500ms、△QTc>50ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者，需调整胺碘酮剂量并严密监测心电图，警惕恶性心律失常的发生。

关键词：胺碘酮、QTc间期、药品不良反应、尖端扭转性室速

分类号：R541.7;R972.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：31-36