老年人下呼吸道革兰阴性杆菌感染耐药机制研究

摘要：

目的研究本院老年人下呼吸道感染革兰阴性杆菌产灭活酶耐药机制.包括超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、高产头孢菌素酶(AmpC)和金属酶.通过对临床常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等的检测结果分析,掌握本院老年患者下呼吸道感染主要病原菌的耐药规律及主要基因型,为临床经验治疗提供参考依据.方法单纸片扩散初试产ESBL菌株,用双纸片增效确认试验或自动细菌鉴定和药敏系统(VITEK)确定ESBL菌株;用改良三维法检测去阻遏头孢菌素酶;Etest金属酶试务测定铜绿假单孢菌产金属酶的情况.用等电聚胶和测序方法对ESBL阳性株作分子基因分型.结果80株肺炎克雷伯菌及143株大肠埃希菌产ESBL(超广谱β内酰胺酶)频率分别为27.5%和28.7%,CTX-M基因型分别占48%和56%.124株阴沟肠杆菌中有21.8%单独高产AmpC酶,8.1%单独产ESBL,3.2%即产ESBL又高产AmpC酶.71株耐亚胺培南的绿脓假单胞菌中有18.3%产金属β内酰胺酶.结论产ESBL、高产AmpC酶和金属β内酰胺酶是住院老年患者下呼吸道感染难以治愈的重要因素.CTX-M基因型是我院ESBLs流行的主要基因型.

关键词：老年人、下呼吸道感染、革兰阴性杆菌、耐药机制

所属期刊栏目：1

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2005-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16