狼疮性肾炎七例临床误诊分析

摘要：

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范误诊措施.方法 回顾性分析2020年3月至2022年6月收治的曾误诊为紫癜性肾炎、类风湿关节炎的7例LN的病例资料.结果 7例中男5例、女2例,年龄26～57岁.2例以发热、关节痛、疲乏无力、食欲减退、手足出汗为主要表现,查血白细胞、血小板计数轻微降低,血红蛋白降低,红细胞沉降率增快,X线检查示病变手指关节、膝关节周围软组织稍肿胀、关节间隙轻度狭窄,初诊类风湿关节炎,予抗风湿药物、中药外敷治疗病情无明显缓解,再次来院完善自身抗体检查及肾活检确诊为LN.5例以皮疹、关节痛、下肢水肿、少尿、腰痛为主要表现,查尿常规见蛋白尿、血尿,肾功能异常,初诊紫癜性肾炎,后经肾穿刺病理检查确诊为LN.LN病理分型:Ⅱ型2例、Ⅲ型4例、Ⅳ型1例.7例误诊时间为1～2个月,确诊后予泼尼松联合环磷酰胺及对症支持治疗,病情稳定.结论 LN患者临床表现多样,部分患者早期表现不典型,少数患者仅有肾损害表现,在未行自身抗体检查及肾活检前极易误诊;临床医生应加强对LN多系统表现复杂性的认识,加强对本病特点及诊断相关知识的了解,提高警惕性,认真鉴别诊断,及早行自身抗体检查及肾活检,有利于减少本病误诊误治.

关键词：狼疮性肾炎、误诊、紫癜性肾炎、类风湿性关节炎、自身抗体、病理检查、鉴别诊断

所属期刊栏目：37

分类号：R593.242(全身性疾病)

资助基金：秦皇岛市基金课题202201B018

在线出版日期：2024-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：17-21