肾病综合征临床误诊分析

摘要：

目的 分析肾病综合征的临床特征、症状表现、鉴别诊断要点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2017—2020年收治的16例肾病综合征误诊病例资料.结果 本组16例中9例以口渴、多饮、多尿、乏力、体质量减轻、双下肢及颜面部水肿就诊,均有糖尿病病史,尿蛋白升高,初步诊断为糖尿病肾病,予以相应治疗后病情未见明显好转,进一步查血脂升高,血白蛋白降低,并行肾活组织病理检查确诊为膜性肾病.7例以食欲缺乏、便秘、腹胀、少语、反应迟钝、表情呆滞、颜面部或下肢非凹陷性水肿就诊,查三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)降低,血脂升高,初步诊断为甲状腺功能减退症,予以相应治疗后病情未见明显好转,进一步查尿蛋白升高,血白蛋白降低,游离T3、游离T4正常,并行肾活组织病理检查确诊为肾病综合征(膜性肾病).本组误诊时间5～34(11.28±2.15)d.16例确诊后予糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物及控制饮食等对症支持治疗,水肿明显消退,各项检测指标恢复正常,临床症状明显好转,随访1年未见复发.结论 肾病综合征临床表现缺乏特异性,当以某一并发症为主要表现就诊时,极易误诊.提示接诊医师应熟知本病临床特征、症状表现及鉴别诊断要点,认真鉴别诊断,及时完善肾组织病理检查以及早明确诊断.

关键词：肾病综合征、肾病、膜性、误诊、糖尿病肾病、甲状腺功能减退症

所属期刊栏目：35

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：17-20