休克型肺炎五例误诊分析及文献复习

摘要：

目的 分析休克型肺炎多系统临床表现及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析我院2017年2月—2019年4月收治的休克型肺炎5例误诊患者资料.结果 5例中男3例,女2例;年龄9～72岁;春季发病2例,冬季发病3例.入院时有血压降低、面色苍白、四肢湿冷、脉细弱、心率快等休克表现,体温均升高,听诊有肺啰音3例、2例未闻及,血白细胞、中性粒细胞均升高.病初均因以非呼吸系统症状体征为主要表现,亦未及时行胸部X线及血液、痰菌培养,误诊为急性胃肠炎、急性胆道炎、急性心肌梗死、中毒性菌痢及病毒性脑炎各1例,误诊时间0.5～2 d,平均11.2 h.后经排除原始诊断并完善胸部X线及血液、痰菌培养后确诊为休克型肺炎.确诊后予纠正休克、抗感染、扩容、血管活性药物和糖皮质激素等治疗,7～14 d后治愈出院.结论 对原因不明突然畏寒、发热、休克患者,即使呼吸道症状较轻微或虽无上述表现但有肺部感染征象,均应警惕休克型肺炎可能,详细询问病史,全面细致查体,熟知本病多系统表现,及时行胸部X线检查及血液、痰菌培养,有利于减少本病误诊的发生.

关键词：休克型肺炎、误诊、胃肠炎、心肌梗死、脑炎、病毒性

所属期刊栏目：33

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16