急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹危险因素分析

摘要：

目的 分析急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹的危险因素.方法 选取2015年8月—2019年8月我院收治的予腹腔镜手术治疗的179例急性结石性胆囊炎患者,根据症状出现与手术治疗的间隔时间分为A组(<48 h)46例、B组(48～72 h)45例、C组(>72 h)46例和D组(药物治疗后择期手术)42例.比较4组手术时间及中转开腹率、并发症发生情况;根据是否中转开腹分为中转开腹组和未中转开腹组,采用非条件多因素Logistic回归模型分析引起中转开腹的危险因素.结果 A组手术时间最短,与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);C组手术时间最长,与B、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).中转开腹率C组最高,显著高于A组(P<0.01),A、B、D组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).4组并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ2=4.720,P=0.193).非条件多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数>15×109/L、手术时间>48 h是患者中转开腹的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者手术时机的选择对术后并发症发生率无影响,而与患者中转开腹率有关,白细胞计数>15×109/L、手术时间>48 h者中转开腹率高.

关键词：结石性胆囊炎、胆囊切除术、腹腔镜、手术时机、并发症、危险因素

所属期刊栏目：33

分类号：R575.61(消化系及腹部疾病)

资助基金：重庆市涪陵区科技计划项目 FLKJ2018 BBB3025

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66