肾脓肿误诊为肾肿瘤临床分析

摘要：

目的 探讨肾脓肿和肾肿瘤的鉴别诊断要点.方法 回顾性分析肾脓肿误诊为肾肿瘤17例的临床资料.结果 17例有腰部疼痛史5例,发热史2例,12例见肉眼血尿;单侧单个发病;患肾侧腰痛5例,发热及肾区不适胀痛各2例,寒战、尿频尿急、膀胱刺激征及腰大肌刺激征阳性各1例;查血白细胞升高14例[(11.2～12.5)×109/L],中性粒细胞升高13例(0.732～0.843),尿常规示12例红细胞(+～++++);影像学检查发现肾实质占位性病变.均初步诊断为肾肿瘤,误诊时间1～3个月.1例术前加行超声引导下肿物穿刺细胞学检查确诊为肾脓肿,给予抗感染治疗后肿物消失;16例行手术治疗,经术中及术后病理检查修正诊断为肾脓肿,给予置管引流术及敏感抗生素抗感染治疗后肿物消失.结论 当临床遇及影像学检查发现肾实质占位性病变患者,无论是否伴有全身感染症状、影像学表现是否类似肾肿瘤,均应考虑到肾脓肿可能;全面分析临床资料,及时行必要的医技检查,仔细鉴别诊断,必要时行CT引导下肾穿刺细胞学检查,以减少误诊误治.

关键词：肾脓肿、误诊、肾肿瘤、病理检查、诊断

所属期刊栏目：33

分类号：R726.9(儿科学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目20181420

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：11-14