Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析

摘要：

目的 观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素.方法 回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion,POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12,PISQ-12)评分.根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素.结果 214例手术时间为69～112(86.28±10.16)min;术中出血量71～124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例.8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失.随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92％.214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后.

关键词：盆腔器官脱垂、Prolift盆底修复系统、尿失禁、生活质量、预后

所属期刊栏目：33

分类号：R711.2(妇产科学)

资助基金：首都卫生发展科研专项基金2018-1-1061

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：97-101