10.3969/j.issn.1002-3429.2020.03.009
免疫调节剂对肺结核合并2型糖尿病患者临床效果的影响
目的 探讨免疫调节剂对肺结核合并2型糖尿病患者临床效果的影响.方法 选取收治的新发肺结核合并2型糖尿病86例,根据治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组各43例.观察组予注射用胸腺肽α1、格列美脲联合抗结核治疗,对照组予格列美脲联合抗结核治疗.两组均治疗6个月.观察治疗6个月时的临床疗效、病灶吸收情况,记录痰涂片抗酸杆菌转阴率,检测治疗前、治疗2个月及治疗6个月时外周血白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、γ-干扰素(interferonγ,IFN-γ)水平,比较治疗前、治疗6个月时血清CD3+、CD4+、CD8+水平及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,观察不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、痰涂片抗酸杆菌转阴率、病灶吸收总有效率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗2个月、治疗6个月时sIL-2R水平降低,IFN-γ水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗2个月、治疗6个月时sIL-2R水平降低,IFN-γ水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,观察组治疗6个月CD3+、CD4+水平升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,观察组治疗6个月CD3+、CD4+水平升高及CD8+水平降低,且两组治疗6个月FBG、2 hPG及HbAlc水平降低,差异有统计学意义(P<0.01).两组胃肠道反应、肝功能损伤及不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 免疫调节剂联合治疗肺结核合并2型糖尿病的临床效果显著,能够降低sIL-2 R水平,提高IFN-γ水平,有利于恢复患者免疫功能,促进患者康复.
结核、肺、糖尿病、2型、免疫调节、胸腺肽α1、格列美脲、异烟肼、干扰素γ、受体、白细胞介素2
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R521;R587.1(结核病)
河北省中医药管理局课题2019184
2020-04-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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