肺栓塞误诊为心内科疾病的原因探究

摘要：

目的 探讨肺栓塞误诊为心内科疾病的原因.方法 回顾性分析误诊为心内科疾病的23例肺栓塞的临床资料,并复习相关文献.结果 本组胸闷、气短15例,其中伴咯血3例;8例以晕阙为主.查体发现口唇发绀20例,左侧胸骨旁2～4肋间可闻及收缩期杂音14例,颈静脉怒张9例,双肺底可闻及湿啰音13例,呼吸急促18例,心动过速15例,肺动脉瓣区第二心音亢进12例.23例均在入院时误诊为心内科疾病,其中13例误诊为不稳定型心绞痛,10例误诊为非ST段抬高型心肌梗死.误诊时间8～72(42.52±5.14)min.23例初步诊断后均予对症处理,但症状均无改善,后进一步完善冠状动脉造影、双源CT冠状动脉血管成像或肺血管重建CT检查,确诊为肺栓塞,其中21例予尿激酶溶栓、低分子肝素抗凝治疗,辅以华法林及常规内科综合治疗,症状好转出院;2例病情恶化死亡.结论 接诊医师未认真鉴别诊断、缺乏警惕性、未运用综合诊断思维、无特异性临床表现等是肺栓塞误诊为心内科疾病的原因,值得临床关注.

关键词：肺栓塞、误诊、心绞痛、不稳定型、心肌梗死、血管造影术、肝素、低分子量

所属期刊栏目：33

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4-7