强直性脊柱炎13例误诊分析

摘要：

目的 分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床特点及诊治方法 ,减少误诊误治.方法 回顾性分析我院收治的13例误诊为其他疾病的AS临床资料,并复习相关文献.结果 所有患者均有高强度训练史,其中3例有明确外伤史;因训练后腰背部疼痛伴晨僵就诊5例,因训练后腰腿痛就诊3例,因腰部及臀部疼痛、外伤后腰背部疼痛就诊各2例,因腰部及髋部疼痛伴晨僵就诊1例;2例伴有关节外症状.脊柱叩击痛并活动受限8例,骶髂部压痛7例,Schober试验阳性9例,"4"字试验阳性6例,直腿抬高试验阳性5例.本组误诊时间9个月～7年,平均(17.80±25.42)个月,误诊为腰椎间盘突出症8例,误诊为腰肌劳损、软组织损伤各2例,误诊为骶髂关节损伤1例,均予相应处理.后根据患者症状、体征及骶髂关节影像学检查,确诊为AS,均予理疗、功能锻炼等常规治疗,其中1例予以口服中药治疗;12例予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、塞来昔布等药物治疗,其中5例加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白皮下注射.12例进行了随访,随访时间6个月～6年,其中1例出现腰骶部融合强直,11例病情稳定.结论 AS起病隐匿,加之军人常因训练伤掩盖了AS的症状,且基层医师对炎性腰背痛认识不足,进而误诊.

关键词：脊柱炎、强直性、误诊、椎间盘突出、软组织损伤

所属期刊栏目：32

分类号：R593.23(全身性疾病)

在线出版日期：2020-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12