主动脉球囊反搏联合血液净化治疗心脏瓣膜病术后心源性休克的效果观察

摘要：

目的 观察主动脉球囊反搏(intro-aortic balloon pump,IABP)联合血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗心脏瓣膜病术后心源性休克的临床效果.方法 选取心脏瓣膜病术后心源性休克96例,根据治疗方法不同将其分为联合组(50例)和对照组(46例)两组,联合组采用IABP联合CBP治疗,对照组仅采用CBP治疗.比较两组重症监护病房(intensive care unit,ICU)入住时间、辅助应用呼吸机时间及住院时间,治疗前后心脏指数(cardiac index,CI)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)水平,治疗前后血乳酸、血氧饱和度水平,以及住院期间室性心律失常发生及治疗前后多器官功能不全(multiple organ dys-function syndrome,MODS)评分情况.结果 联合组ICU入住时间、辅助应用呼吸机时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CI、PAWP、CVP、血乳酸、脉搏氧饱和度水平及MODS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组CI和血氧饱和度水平均较治疗前升高,PAWP、CVP和血乳酸水平均较治疗前降低;联合组CI和血氧饱和度水平高于对照组,PAWP、CVP和血乳酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院期间室性心律失常发生率联合组为16.0％低于对照组32.6％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组MODS评分较治疗前降低,且联合组MODS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IABP联合CBP治疗心脏瓣膜病术后心源性休克临床效果好,可缩短治疗时间,改善临床症状,降低室性心律失常发生率,延缓MODS病情进展,利于患者康复.

关键词：心脏瓣膜疾病、外科手术、休克、心源性、主动脉球囊反搏、血液净化

所属期刊栏目：32

分类号：R542.5;R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：北京协和医学院创新基金2016-12M-1-016

在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：49-53