子宫肌壁间妊娠误诊分析及文献复习

摘要：

目的 探讨子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP)的发病原因、临床特点、诊治方法 及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的IMP 10例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组9例有停经史,另1例无明确停经史.阴道不规则少量出血2例,阴道大量出血2例.有轻微下腹痛4例;严重腹痛以急腹症就诊5例;无腹痛1例.早期误诊为宫角妊娠3例,子宫瘢痕妊娠破裂2例,妊娠合并阑尾炎穿孔1例,妊娠滋养细胞疾病(GTD)1例,变性子宫肌瘤1例;可疑肌壁间妊娠2例.误诊时间40 d～3个月,平均62.8 d.采用开腹手术确诊治疗6例,腹腔镜手术确诊治疗2例,宫腔镜联合腹腔镜手术确诊治疗1例,MRI检查确诊药物保守治疗1例.10例治疗后均随访1～4个月,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)皆下降至正常.结论 临床上应结合病史、血HCG及影像学检查等对IMP进行诊断.临床遇及类似本文患者时不能盲目诊治,必要时可通过开腹手术或腹腔镜手术病理检查明确诊断治疗.

关键词：妊娠、异位、误诊、妊娠滋养细胞疾病、平滑肌瘤

所属期刊栏目：32

分类号：R714.22(妇产科学)

在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20