氨甲环酸对全膝关节置换术患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响研究

摘要：

目的 探讨氨甲环酸对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取我院2015年2月—2018年6月收治的110例膝关节骨性关节炎,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各55例.两组均行TKA治疗及常规处理,在此基础上,观察组在膝关节假体安装后松开止血带时给予氨甲环酸静脉滴注并于3 h后再次滴注,对照组则予等量的0.9％氯化钠注射液.记录术中出血量、术后24h引流量、隐性失血量及总失血量,检测术前、术后1d、术后3d血红蛋白水平,比较输血率,观察术前、术后3 d凝血功能变化,采用外科膝关节评分法(hospital forspecial surgery knee score,HSS)评估术前及术后2个月膝关节功能,记录不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组术后24h引流量、隐性失血量、总失血量均明显减少,输血率降低,术后1d、术后3d血红蛋白水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后1 d、术后3 d血红蛋白水平降低,术后3 d D-二聚体水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义(P<0.001);与本组术后1 d比较,两组术后3 d血红蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.001).随访两个月,观察组1例(1.82％)出现皮下瘀斑,对照组7例(12.73％)出现皮下瘀斑,比较差异有统计学意义(χ2=4.853、P=0.028).结论氨甲环酸可减少TKA患者失血量,降低输血率,且不影响凝血功能,亦未增加DVT发生风险,不良反应少.

关键词：关节成形术、置换、膝、骨关节炎、氨甲环酸、静脉血栓形成、凝血酶原时间、纤维蛋白原

所属期刊栏目：32

分类号：R687.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河北省科学技术厅科技支撑项目20151636;廊坊市科技局科技支撑计划项目2018013037

在线出版日期：2019-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：37-41