脑血管病后遗症长期卧床社区获得性肺炎患者血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白检测的意义

摘要：

目的 探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义.方法 选取年龄>65岁的CAP 90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病后遗症期无长期卧床的30例作为CAP 2组,脑血管病后遗症期长期卧床的30例作为CAP 3组.另选取年龄>65岁的健康体检者30例作为正常对照组.检测比较4组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP.结果 治疗前,CAP 1、2、3组及正常对照组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP总体比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,CAP 1、2及3组二氧化碳分压(PaCO2)、D二聚体(DD)、蛋白C(PC)及hs-CRP均高于正常对照组,氧分压(PaO2)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAP 2及3组PaCO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,PaO2及ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P<0.05);CAP 3组PaCO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,PaO2及ATⅢ均低于CAP 2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,CAP 1、2和3组PaCO2均较治疗前明显降低,PaO2均较治疗前明显升高;CAP 1组DD、PC和hs-CRP均较治疗前降低,ATⅢ较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,CAP 1、2、3组及正常对照组DD、ATⅢ、PC及hs-CRP总体比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,CAP 1、2及3组DD、PC及hs-CRP均高于正常对照组,ATⅢ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAP 2及3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P<0.05);CAP 3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,ATⅢ低于CAP 2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAP患者会出现血气紊乱、凝血功能受损及微炎症状态,且随着合并脑血管病后遗症期情况加深而加重.临床可以对脑血管病后遗症期CAP患者进行针对性的抗凝和抗感染治疗,以增强疗效.

关键词：肺炎、脑血管障碍、血气分析、凝血功能、超敏C反应蛋白

所属期刊栏目：31

分类号：R563.1;R743(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：2016年度河北省医学科学研究重点课题计划指令性课题20160473

在线出版日期：2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：61-66