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10.3969/j.issn.1002-3429.2016.07.040

盛夏季节,警惕溺水救治中的“地雷”

引用
盛夏来临,溺水救治再次成为业界和公众关注的话题.目前,溺水救治中存在许多问题和隐患,一不小心可能会发生严重后果.现结合以下2个典型病例引发的思考,与同道共商榷. 一位中老年女性河边散步时不慎落水,迅速被路人救起送我院急诊.接诊医生迅速评估病情:基本情况良好,胸部听诊无明显异常,胸部CT检查无异常,患者已无任何不适.嘱急诊室留观,1 h后患者仍无不适,要求回家,我拒绝,2 h后患者出现轻度咳嗽、气促,肺部听诊有吸气末细小啰音,提示早期肺水肿,后迅速出现急性呼吸衰竭!此前也有1例极其相似病例.为什么患者病情会在2h内迅速进展?许多教科书上提示:“淡水溺水是因为渗透压关系造成血容量增大引起肺水肿,所以出现粉红色泡沫痰.”但真是这样吗?

盛夏、季节、淡水溺水、救治、患者、急性呼吸衰竭、粉红色泡沫痰、肺水肿、胸部、肺部听诊、老年女性、急诊室、基本情况、公众关注、典型病例、血容量、渗透压、教科书、医生、吸气

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S68;P45

2016-10-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床误诊误治

1002-3429

13-1105/R

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2016,29(7)

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