重度乳酸性酸中毒并心脏骤停一例诊治分析

摘要：

目的：探讨重度乳酸性酸中毒(lactic acidosis, LA)的临床特征及治疗方法,以提高救治成功率。方法对我院收治的重度 LA 并心脏骤停1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹泻3 d、剧烈上腹痛1 h 以急性心肌梗死(心梗)急诊入院。有糖尿病史,长期口服二甲双胍,未定期检测血糖。入院后出现腰背剧痛,经相关检查排除急性心梗、主动脉夹层,查血乳酸脱氢酶277.0 U/ L,乳酸17 mmol/ L,血气分析示代谢性酸中毒,入院诊断为糖尿病、重度 LA。入院1 h 后发生心脏骤停,经积极复苏抢救,病情逐步缓解,1个月后临床治愈出院。结论重度 LA 可以剧烈胸腹部疼痛为主要表现,甚至发生心脏骤停,及时诊断及正确评估病情对预后极为重要,积极液体复苏及有效呼吸支持、早期血液透析是救治成功的保证。

关键词：酸中毒、乳酸性、心脏停搏、糖尿病、误诊、心肌梗死

分类号：R589.6(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：全军“十二五”计划重大项目AWS11J008、BWS12J050

在线出版日期：2015-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30