胎盘间叶发育不良一例报告

摘要：

1病例资料<br>　　女,27岁。因停经29+5周,阴道流液17 h 入院。既往有2次流产史,无分娩史。产前筛查神经管缺陷阳性,未行羊水及脐带血染色体分析和血红蛋白电泳检查,孕24周时彩色多普勒超声检查提示胎儿未见异常,胎盘内见多个无回声小囊泡。17 h前出现阴道流液,门诊拟诊胎膜早破、先兆早产收入院。产科检查：宫高30 cm,腹围84 cm,胎心音140/min,无宫缩,臀先露,骨盆外测量：25 cm-23.4 cm-18.5 cm-8.5 cm,耻骨弓角90°。予保胎治疗效果欠佳,阴道流血、流液加重,复查B超示胎儿发育相当于孕27+5周,胎盘内见多个无回声小囊泡,胎盘增厚,羊水过少,阴道检查提示足先露,脐带脱垂。鉴于胎儿发育不成熟,成活率低,并发症多,产妇及家属要求放弃胎儿及引产,后经阴道分娩出一死婴,引产后家属拒绝行胎儿尸体解剖。胎盘送病理检查：胎盘母体面基本完整,胎膜呈灰白色,局部破碎欠完整,胎盘绒毛膜板血管及近端绒毛干血管出现动脉瘤样扩张甚至畸形扭曲,畸形血管被胶状物和血液围绕；局部呈囊状的绒毛干血管表现为直径0.1~1.0 cm的透明水泡状物,穿插在正常胎盘组织中；光镜下见胎盘病变部位绒毛增粗、水肿,含疏松结缔组织和水池样结构,无滋养细胞增生,水肿的绒毛细血管形成良好,绒毛干血管呈明显的动脉瘤样扩张,伴血管壁发育不良,部分区域绒毛发育基本正常。病理诊断：胎盘间叶发育不良。

关键词：胎盘疾病、胎盘功能不全、诊断

分类号：R714.56(妇产科学)

在线出版日期：2015-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：90-90