强直性脊柱炎合并大动脉炎延误诊断一例并文献复习

摘要：

目的：探讨强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis, AS)合并大动脉炎( takayasu arteritis, TA)的临床特点,以减少误诊误治。方法回顾性分析1例AS合并TA患者的临床资料,并复习相关文献。结果①本例为25岁青年男性,有AS病史5年,在外院诊治过程中先后出现肺部感染、心力衰竭等,给予相应治疗效果欠佳,转我院。经详细查体,发现左侧桡动脉搏动减弱,双上肢血压差较大,颈部及左锁骨下闻及血管杂音,炎性指标升高,结合颈部磁共振动脉造影及全主动脉计算机体层摄影血管成像结果,补充诊断TA。予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,病情明显改善。②在PubMed、维普科技期刊数据库,以AS+TA为检索式,共命中7篇相关文献累计患者12例,以HLA-B27阳性者居多,均先诊断AS,多年后发现合并TA,炎性指标均升高,均有血管杂音。结论当AS患者出现发热、血管杂音、无脉时,应警惕是否合并TA。 AS与TA是否具有遗传易感性尚有待进一步研究。

关键词：脊柱炎、强直性、漏诊、动脉炎、检索

分类号：R593.23(全身性疾病)

资助基金：上海市卫生系统优秀学科带头人新百人计划基金XBR2011006

在线出版日期：2015-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：51-54