恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析

摘要：

目的：分析恶性胸膜间皮瘤( malignant pleural mesothelioma, MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。

关键词：胸膜肿瘤、间皮瘤、误诊、结核、胸膜

分类号：R734.3(肿瘤学)

资助基金：复旦大学附属上海市第五人民医院曙光青年科研基金2013YSGQN02

在线出版日期：2015-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：45-48