抗NMDA受体脑炎纠误挽治回顾分析

摘要：

目的：总结抗N-甲基-D-天冬氨酸( N-methyl-D-asparate, NMDA)受体脑炎早期诊断要点,减少误诊。方法回顾性分析1例抗NMDA受体脑炎临床资料。结果患者为青年女性,因反复发热20余日,伴精神异常进行性加重9d就诊,外院诊断为呼吸道感染、精神分裂症,予相应治疗效果不佳,入我院。入院后怀疑脑炎,行血清炎性指标、脑脊液常规及生化检查无异常,脉搏氧饱和度降低,考虑有中枢性通气不足,病程中出现唾液分泌明显增多,口面部不自主运动,动态脑电图提示弥漫性慢波,盆腔影像学提示畸胎瘤,高度怀疑抗NMDA受体脑炎,行血液及脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性,明确诊断。在免疫治疗的基础上行手术切除畸胎瘤后,患者康复出院。结论对年轻患者临床出现不明原因的精神症状伴意识和运动障碍,特别是伴卵巢畸胎瘤者,应高度怀疑抗NMDA受体脑炎,积极行脑脊液和(或)血液抗NMDA受体抗体检测,以明确诊断。

关键词：N-甲基天冬氨酸、抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎、畸胎瘤、误诊、精神分裂症

分类号：R341.7(人体生物化学、分子生物学)

在线出版日期：2015-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16