不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响

摘要：

目的 观察不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响.方法 选择我院择期于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除手术120例,随机将其分为4组,每组30例.芬太尼组辅助使用芬太尼2 μg/kg,右美托咪定组辅助使用右美托咪啶1 μg/kg,咪达唑仑组辅助使用咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼加咪达唑仑组辅助使用芬太尼2 μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg.观察比较4组入室后、用药前后平均动脉压(MBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR),用药前后镇静-躁动评分及躁动、镇静过深、血管活性药物使用情况.结果 ①MBP、SpO2、HR情况比较:用药后5 min,4组MAP、HR、SpO2均有所下降,其中MAP、HR右美托咪啶组与其他各组同一时间点及组内给药前比较差异均有统计学意义(P ＜0.001);SpO2右美托咪啶组、咪达唑仑组及芬太尼加咪达唑仑组与用药前比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.001),咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组与芬太尼组、右美托咪啶组比较均下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).②麻醉效果比较:镇静-躁动评分用药后5 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);用药后15 min、30 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);芬太尼加咪达唑仑组较咪达唑仑组降低,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).出现躁动率芬太尼加咪达唑仑组低于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).镇静过深率咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均明显高于芬太尼组、右美托咪啶组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血管活性药物使用率右美托咪啶组明显低于其他3组,差异均具有统计学意义(P ＜0.001).结论 右美托咪啶具有清醒镇静作用,能够很好地阻断颈丛神经阻滞后交感神经兴奋作用,且血流动力学稳定,适宜作为甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉辅助用药.

关键词：甲状腺切除术、麻醉、颈丛、芬太尼、咪唑达仑、右美托咪啶

所属期刊栏目：27

分类号：R614.4(外科手术学)

在线出版日期：2014-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：94-98