10.3969/j.issn.1002-3429.2009.02.010
颅脑外伤术后脑梗死21例诊疗体会
目的:探讨脑外伤术后并发脑梗死的原因及诊治要点.方法:对我院收治的颅脑外伤术后发生脑梗死的2l例临床资料进行回顾性分析.结果:本组硬膜下血肿并脑挫伤10例,硬膜外血肿8例,广泛脑挫伤2例,脑内血肿1例;合并多脏器损伤2例.伤后0.5~18小时就诊,术前均未发现脑梗死.哥拉斯格(GCS)评分:3分3例,4~5分和6~8分各5例.9~14分8例.入院时发生脑疝10例.其中9例单侧瞳孔散大,1例双侧瞳孔散大.在观察治疗期间迟发颅内血肿及脑挫伤、脑水肿致脑疝11例,其中突发血肿增多8例;多处脑挫伤水肿加重5例;合并腹腔脏器损伤、蛛网膜下腔出血各2例.本组经综合治疗,5例生活自理,4例重残,3例偏瘫;2例因经济困难放弃治疗,4例因合并整个大脑半球脑梗死而放弃治疗;3例死亡.结论:重型颅脑损伤术后随时可并发大面积脑梗死,病死率极高,故临床应对此予以高度重视.
脑损伤、术后并发症、脑梗死、体层摄影术、螺旋计算机、外科手术
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R743.33;R651.15(神经病学与精神病学)
2009-04-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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